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ESCOLHENDO
UM ANTICONCEPCIONAL
Pílula Anticoncepcional
A pílula anticoncepcional é um dos melhores métodos
para se evitar uma gravidez indesejada.
Existem diversos tipos de pílula porque existem diversos tipos
de mulheres.
Seu médico é a melhor pessoa para decidir que tipo você
deve tomar.
Existem outras indicações médicas para a pílula
tais como endometriose, ovários policísticos, tensão
pré-menstrual e cólica menstrual.
A pílula funciona através da ingestão diária
de uma pequena quantidade dos hormônios que são produzidos
nos ovários.
Esta ingestão diária de hormônios, iguais aos que
você normalmente tem, acaba enganando o sistema de regulação
do seu organismos que imagina estar você grávida.
Com isto é inibida a ovulação. Os óvulos não
são mais liberados pelos ovários e você não
engravida.
Ao final de uma cartela a parada da ingestão dos hormônios
causa uma menstruação
Em maio de 1999 foi lançada a pílula vaginal para as mulheres
que enjoam muito com o anticoncepcional oral. Trata-se de uma descoberta
do médico brasileiro Elsimar Coutinho.
Em março de 2001 foi lançada a pílula sem estrogênio,
uma nova revolução na anticoncepção hormonal
Medicamentos que interferem com a Pílula Anticoncepcional
Os medicamentos abaixo DIMINUEM o efeito
da pílula anticoncepcional. Caso esteja tomando algum deles entre
em contato com seu médico e peça instruções.
Quando for a um médico não ginecologista avise-o que está
tomando a pílula. Não escreva para gineco.com.br nestes
casos. Somente seu médico pessoal pode orientá-lo a respeito.
Em caso de dúvida, não pare a pílula e use camisinha
até o final da cartela.
Antibióticos que diminuem o efeito da pílula:
| ácido clavulânico |
Amoxacilina |
ampicilina |
ciclacilina |
| cloranfenicol |
Dapsona |
doxicilina |
eritromicina* |
| minocilina |
Oxacilina |
oxitetraciclina |
penicilina G e V |
| rifampicina |
Tetraciclina |
*Medicamento perigoso: Eritromicina . Este
medicamento pode causar perda de eficácia da pílula.
Antiepiléticos e Anticonvulsivantes que diminuem o efeito da
pílula:
| carbamazepina |
Difenil-hidantoina |
fenitoina |
fenobarbital |
| oxcarbazepina |
Primidona |
topiramato |
Outros medicamentos que podem diminuir
a ação das pílulas:
| griseofulvina |
Guanetidina |
metronidazol |
nelfinavir |
| óleo mineral |
Ritonavir |
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Injeção Anticoncepcional
Apesar da figura mostrar uma injeção no braço, as injeções
anticoncepcionais devem ser injetadas na região glútea, ou
nádegas.
Deve ser usada uma agulha 30 x 8 e a injeção deve ser profunda.
Não massagear o local da injeção.
Existem tres tipos de anticoncepcionais injetáveis: Uno-Ciclo e Perlutan,
Mesigyna e Cyclofemina, e Depo-Provera 150.
Para o Uno-Ciclo e Perlutan a injeção deve ser feita no 8º
dia da menstruação. Sempre considerar o início da menstruação
como o primeiro dia.
Para a Mesigyna e Cyclofemina, a primeira injeção deve ser
feita no 1º dia da menstruação e dai em diante a cada
30 dias.
Para a Depo-Provera 150 ou Tricilon a data ideal é o mais próximo
possível da menstruação e dai em diante a cada três
meses.
Para Uno-Ciclo, Perlutan, Mesigyna e Cyclofemina as vantagens e desvantagens
são as mesmas da pílula anticoncepcional.
Para a Depo-Provera 150 existe a vantagem de ser aplicada a cada 3 meses,
mas a desvantagem de provocar ausência de menstruação
e a fertilidade demorar um pouco para voltar.
As principais indicações das injeções são
para as mulheres que esquecem a pílula, que não podem tomar
a pílula via oral, e para as mulheres que tem de esconder o anticoncepcional.
Somente o seu médico pode receitar injeções anticoncepcionais
para você.
Diu
O DIU ou Dispositivo Intra Uterino é uma pequena peça de
plástico recoberta com cobre que é colocado dentro do útero.
O Diu é tão eficiente quanto a pílula e é
uma boa escolha para aquelas mulheres que já tem filhos e que desejam
espaçar a próxima gravidez por mais de dois anos, ou para
aquelas que tem dúvidas sobre uma solução definitiva.
O Dius mais modernos duram de 5 a 10 anos no organismo da mulher.
São colocados dentro do útero pelo médico e é
necessário que a mulher faça controle periódico do
Diu.
Nem sempre mulheres que não tiveram filhos se adaptam bem ao Diu.
Os DIUs atualmente usados são à base de fios de cobre
que destroem os espermatozóides dentro do útero não
permitindo portanto a fecundação.
Espermaticida
Espermaticidas são cremes, supositórios, sprays, que colocados
dentro da vagina antes da relação matam os espermatozoides.
Não são muito divulgados no Brasil, são de difícil
acesso, e são menos seguros que a camisinha.
Método do Muco
O método do muco cervical consiste na mulher observar a saída
de muco, como um catarro, de dentro da vagina.
Logo após a menstruação a vagina fica bem seca. Durante
o ciclo menstrual as glândulas do colo do útero começam
a secretar o muco.
A mulher pode observar este muco e verificar sua elasticidade. Após
esta observação a regra é evitar as relações
no período que existe este muco e 3 dias após ele sumir
completamente.
Por ser um método pouco eficiente ele não é recomendado
para mulheres que não tem um parceiro fixo, ou para aquelas que
não querem engravidar de maneira alguma.
Tabelinha
Tabelinha é um método baseado em cálculos sobre a
possibilidade da mulher engravidar em épocas diferentes do Ciclo
Menstrual.
Teoricamente a mulher é fértil no meio do seu ciclo. Ou
seja nos ciclos mais comuns de 28 a 30 dias a fertilidade máxima
seria entre o 13º 14º e 15º dia, contando o primeiro dia
da menstruação como dia 1º.
Mas isto é válido para quem quer engravidar e não
para quem quer evitar.
Uma regra fácil e uma tabelinha que tem chance de dar certo é
a seguinte.
Anote num calendário o primeiro dia da menstruação.
Marque em azul os dias que você pode ter relações:
entre o 1º dia e 9º dia da menstruação. Lembre-se
conte sempre a partir do 1º dia da menstruação.
Marque em vermelho os dias em que você não pode ter relações:
do 10º ao 19º . Nestes dias você pode usar uma camisinha
masculina ou feminina.
Do 20º até a próxima menstruação, pode
ficar despreocupada novamente, marque em azul.
Veja o gráfico.
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Dias livres
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Dias Perigosos
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Lembre-se. Não confie na memória.
Marque o primeiro dia da menstruação num calendário.
Nunca conte do último dia da menstruação. Isto não
tem nenhum valor.
Dia começa à meia-noite, certo ? Se mudar o dia e você
entrar no vermelho use a camisinha.
Apesar de ser muito raro há casos de mulheres que engravidaram em
qualquer época do ciclo, até mesmo na menstruação.
Tabelinha é extremamente perigoso em adolescentes pois seu ciclo
pode sofrer variações muito grandes de mês a mês.
Anticoncepção de emergência : Pílula do dia
seguinte
Anticoncepção de emergência é a administração
de medicamentos até 72 horas após a relação
desprotegida ou acidental visando evitar a gravidez.
Também é chamada de pílula do dia seguinte.
Dentro de suas características só deve ser usada em caso
de emergência e não como método anticoncepcional de
rotina.
Nem sempre surte resultados e pode ter efeitos colaterais intensos.
Usada até 24 horas da relação tem um índice
de falha de 5 %. Entre 25 e 48 horas o índice de falha aumenta
para 15 % e entre 49 e 72 horas o índice chega a 42 % de falhas.
Isto significa dizer que deve ser usada tão logo seja possível
após a relação desprotegida.
Deve sempre ser receitada por médico ginecologista e não
pode ser usada de maneira habitual. Ou seja é de emergência.
Em caso de necessidade você deve procurar um serviço de
ginecologia ou seu médico pessoal urgente.
Implante Anticoncepcional
Já existe no Brasil um implante
anticoncepcional à base de hormônios com o nome de Implanon®
Não houve nenhuma gravidez registrada em estudos clínicos
totalizando 70 mil ciclos, o que confere a este método uma segurança
muito grande.
Implante é uma pequena cápsula contendo etonogestrel, um
hormônio anticoncepcional, que é introduzida embaixo da pele
através de um aplicador descartável.
A duração do implante é de aproximadamente três
anos funcionando como inibidor da ovulação.
Uma vantagem do método é que muitas mulheres terão
menstruações menores ou não terão menstruações
durante seu uso. Em algumas poucas haverá sangramento em épocas
fora do normal.
Endoceptivo - Mirena ®
Endoceptivo é uma nova forma de
anticoncepcional hormonal que é colocado dentro do útero,
daí seu nome. No Brasil seu nome é Mirena ®
Trata-se de uma forma de DIU em forma de T com um reservatório
que contém 52 mg de um hormônio chamado levonogestrel.
Como o DIU de cobre necessita ser colocado por um médico habilitado.
A duração do Mirena ® é de aproximadamente cinco
anos funcionando como inibidor da ovulação.
Uma vantagem do método é que muitas mulheres terão
menstruações menores ou não terão menstruações
durante seu uso.
Amamentação - Micro Pílula
A micro pílula anticoncepcional
é um método alternativo para se evitar uma gravidez indesejada
durante a amamentação.
Seu médico ginecologista e o pediatra de seu filho podem recomendar
este método caso você não queira usar uma camisinha.
Durante a amamentação é mais difícil engravidar
mas não totalmente impossível. Varia de mulher para mulher.
É normal durante todo o período da amamentação
que a menstruação não venha.
Durante este período não adianta usar tabelinha nem
o método do muco e o coito interrompido é
inseguro.
A pílula funciona através da ingestão diária
de uma pequena quantidade dos hormônios que vão agir no colo
do útero impedindo a passagem dos espermatozoides.
As mais comuns no Brasil são: Micronor, Nortrel e Exluton.
Esta pílula deve ser tomada diariamente, sem período de
descanso, sem parar, até o final da amamentação,
ou até o nenê mamar muito pouco ou a mãe voltar a
trabalhar. Neste caso é necessário uma alternativa mais
segura.
Um outro método anticoncepcional muito bom durante a amamentação,
principalmente se você não deseja mais filhos ou se deseja
espaçar por mais ou menos dois anos é o DIU e o Mirena.
Outro método que pode ser utilizado é a Injeção
de Depo-Provera 150 ou Tricilon.
Em março de 2001 foi lançada a pílula sem estrogênio,
Cerazette, que pode ser usada na amamentação com índice
de falha igual ao das pílulas combinadas.
Mas lembre-se, apenas seu médico poderá receitar medicamentos
para você durante a amamentação.
Pílula Anticoncepcional sem estrogênio
- Cerazette®
Surpreendentemente não tem a maioria
dos efeitos colaterais de outras pílulas.
Converse com o seu médico a respeito das vantagens desta novidade.
Camisinha feminina
A camisinha feminina é um método novo no Brasil e pode ser
encontrada nas principais redes de drogarias.
Tem todas as vantagens da camisinha masculina.
Deve ser usada pela mulher antes da relação e retirada logo
após.
Diafragma
Diafragma é um pequeno anel de metal recoberto por uma película
de borracha ou silicone que é colocado pela mulher dentro da vagina
antes da relação e retirado 12 horas após.
Ele impede que os espermatozoides entrem no útero.
Uma das vantagens do diafragma é sua discreção. Só
você sabe que está usando.
Inicialmente o tamanho do diafragma deve ser medido por um médico.
A duração do diafragma é muito grande, bastando cuidados
de conservação.
Para ser eficiente ele tem de ser usado junto com um creme espermaticida
Camisinha Masculina
Também chamada de condom, preservativo, borrachuda. É a
única maneira segura de fazer sexo seguro, despreocupado com doenças
sexuais ou AIDS.
Escolha uma marca boa. Carregue-a sempre com você.
Abra delicadamente a embalagem. Cuidado para não furar a camisinha
com suas unhas.
Deixe um pequeno espaço na ponta da camisinha. Isto é importante.
Apertando o espaço que você deixou com um dedo coloque a
camisinha no pênis.
Desenrole até a base.
Após o uso retire a camisinha.
Jogue no lixo. Camisinha é descartável. Nada de usar outra
vez.
Camisinhas lubrificadas são mais confortáveis e eficientes.
Prefira as que tem espermaticida junto.
Não use cremes, óleos, ou vaselinas. Se quiser usar um lubrificante
use o Ky que é um gel especial para ter relações
sexuais.
Coito Interrompido
Coito interrompido, ou " tirar fora " , é quando o homem,
segundos antes da ejaculação, retira o pênis e ejacula
fora da vagina.
Método muito pouco eficiente pois as secreções do
pênis na fase de excitação podem conter espermatozóides
vivos.
E também porque é muito difícil conter a ejaculação.
Para evitar a sensação de ejaculação os homens
costumam pensar em coisas estranhas tal como um trem em alta velocidade
se dirigindo para o casal ou contar de 2001 para trás...
Já pensou se o cara erra a conta ou o trem sai do trilho ?
Não fazer sexo - Abstinência
No mundo todo cada vez mais pessoas resolvem obter prazer sexual sem penetração
propriamente dita.
Esta é uma maneira interessante que muitos casais usam para se
conhecer melhor antes de resolverem dar um passo maior.
É interessante observar que também no mundo animal esta
aproximação é obrigatória, trata-se da corte
ou do ritual de acasalamento.
Se você acha que ainda não é hora de ter uma relação
sexual com penetração diga isto claramente ao seu companheiro
ou companheira.
Existem formas prazeirosas de sexo sem penetração e é
importante que elas aconteçam até para o desenvolvimento
sexual do casal.
Mas, mesmo brincadeiras sexuais sem penetração podem
engravidar :
Sim, transar na menstruação
pode engravidar.
Sim, a primeira relação engravida.
Sim, transar em pé engravida.
Sim, transar dentro da banheira ou da piscina engravida.
Sim, é possível uma gravidez se voçê for virgem
mas houver contato com esperma.
Sim, o líquido que sai antes da ejaculação pode engravidar.
Tabela em adolescente falha muito !!!
Adolescente não tem dia fértil, todos os dias podem ser
férteis.
Camisinha não é só para "ficar". É
para namoro também, ou este será seu primeiro e único
namorado ?
(Se você acredita em história de fadas é melhor não
ter relações sexuais ainda...)
Se você é suficientemente madura(o) para transar porque não
escolher um método anticoncepcional eficiente ?
Os métodos anticoncepcionais mais eficientes para adolescentes
são as pílulas e os injetáveis.
Vasectomia e Ligadura de trompas
A vasectomia é a ligadura dos canais deferentes no homem. É
uma pequena cirurgia feita com anestesia local em cima do escroto ( saco
). Não precisa de internação. É uma cirurgia
de esterilização voluntária definitiva e, por isto,
o homem tem de ter certeza absoluta que nunca mais poderá ter filhos.
A ligadura de trompas é realizada
nas mulheres que nunca mais querem filhos. Pode ser feita de várias
maneiras mas sempre exige internação e anestesia geral ou
regional. É uma cirurgia de esterilização voluntária
definitiva e, por isto, a mulher tem de ter certeza absoluta que nunca
mais poderá ter filhos.
Esterilização voluntária.
Uma boa decisão, mas na hora certa !!!
Mais e mais casais no mundo todo decidem por métodos irreversíveis
de esterilização voluntária para não ter mais
filhos.
No entanto é necessário dizer que esta é uma decisão
difícil e que ninguém deve recorrer a ela como método
anticoncepcional alternativo.
Muitos casais decidem pela esterilização voluntária
por achar que não se adaptam aos métodos anticoncepcionais
usuais.
Mas isto não é verdade. Sempre existe um método anticoncepcional
que pode ser usado necessitando apenas um pouco de colaboração
do casal.
Muitas mulheres e muitos homens se arrependem amargamente da decisão
prematura da vasectomia ou da ligadura das trompas.
Bobagem dizer que faz hoje e em caso de arrependimento faz cirurgia para
reverter. Estas cirurgias são muito caras e de difícil sucesso.
Grande parte dos casais que procuram serviços de tratamento
de infertilidade tem trompas ou deferentes ligados.
Se você pretende fazer uma cirurgia destas tenha certeza do que
vai fazer. E lembre-se. É definitivo.
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